Conhecimento dos agentes comunitários de saúde sobre trauma de extremidades / Knowledge of community health agents on extremities trauma / Conocimiento de agentes de salud comunitarios en trauma de extremidades

Objetivo: caracterizar o conhecimento dos agentes comunitários de saúde sobre trauma de extremidades. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, realizado a partir do banco de dados da pesquisa intitulada "conhecimento de agentes comunitários de saúde sobre atendimento pré-hospitalar no suporte básico de vida - impacto das ações de extensão". os dados foram coletados por meio de questionário. a amostra foi composta por 15 agentes comunitários de saúde de uma unidade de saúde da família integrada em João Pessoa, paraíba, brasil. analisaram-se os dados por meio de estatística descritiva e foram apresentados os resultados em tabelas. Resultados: observa-se que a média de acertos no pós-teste sobre conhecimento no trauma de extremidades foi de 69,3%. Conclusão: evidenciou-se que o conhecimento dos agentes comunitários de saúde sobre traumas de extremidades, teve um aumento significativo após as intervenções educativas

Objective: to characterize the knowledge of community health agents about trauma to the extremities. Method: this is a quantitative, descriptive study, carried out from the research database titled "knowledge of community health agents on pre-hospital care in basic life support-impact of extension actions". data were collected through a questionnaire. the sample consisted of 15 community health agents from a integrated family health unit in João Pessoa, Paraíba, Brazil. data were analyzed using descriptive statistics and the results were presented in tables. Results: it was observed that the average of post-test hits in knowledge of extremity trauma was 69.3%. Conclusion: it was evidenced that the knowledge of community health agents on trauma of the extremities, had a significant increase after the educational interventions

Objetivo: caracterizar el conocimiento de los agentes de salud de la comunidad sobre trauma en las extremidades. Método: se trata de un estudio cuantitativo y descriptivo, realizado a partir de la base de datos de investigación titulada "conocimiento de los agentes sanitarios comunitarios sobre la atención prehospitalaria en las acciones básicas de apoyo a la vida-impacto de las acciones de extensión". los datos se recopilaron a través de un cuestionario. la muestra consistió en 15 agentes de salud comunitarios de una unidad integrada de salud familiar en joao pessoa, paraíba, brasil. los datos se analizaron utilizando estadísticas descriptivas y los resultados se presentaron en tablas. Resultados: se observó que el promedio de aciertos posteriores a la prueba en el conocimiento del trauma en las extremidades fue del 69,3%. Conclusión: se evidenizó que el conocimiento de los agentes de salud comunitarios sobre trauma de las extremidades, tuvo un aumento significativo después de las intervenciones educativas

Diagnósticos de enfermagem no processo do cuidar no Atendimento Pré-Hospitalar Móvel / Nursing diagnoses in the care process in Mobile Prehospital Care

Teve como objetivo identificar diagnósticos de Enfermagem no contexto do Atendimento Pré-Hospitalar Móvel. Pesquisa descritiva do tipo metodológica, realizada com base em indicadores empíricos das Necessidades Humanas Básicas (NHB) afetadas no contexto pré-hospitalar. Ancorada no referencial teórico de Horta; no Prehospital Trauma Life Support e na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®), versão 2017. Foram identificados 80 enunciados de Diagnósticos de Enfermagem da CIPE®, agrupados em oito NHB. Destes, 54 foram conceitos pré-coordenados de diagnósticos, 12 foram termos que constam no eixo foco da CIPE® e destacam-se os 14 enunciados de diagnósticos que foram elaborados. Concluiu-se que os resultados contribuem para reflexões acerca do modo de cuidar no Atendimento Pré-Hospitalar Móvel, fortalecendo um cuidado científico que fomenta o raciocínio clínico do enfermeiro

The aim of this study was to identify nursing diagnoses in the context of Mobile Prehospital Care (MPHC). Descriptive methodological study based on empirical indicators of the Basic Human Needs (BHN) a$ected in the prehospital context. Anchored in Horta's theoretical framework, Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) and the International Classification for Nursing Practice (ICNP®), version 2017. We identified 80 ICNP® Nursing Diagnosis statements grouped into eight BHNs. Ofthese, 54 were pre-coordinated diagnostic concepts, 12 were terms included in the ICNP® Focus axis and the development of 14 diagnostic statements is highlighted. We concluded the results contribute to reflections on the way care is provided in Mobile Prehospital Care and the strengthening of scientific care that fosters nurses' clinical reasoning.

Ressuscitação cardíaca pré-hospitalar. Do pré-hospitalar à sala de emergência: minutos que salvam uma vida - suporte básico / Prehospital cardiac ressuscitation. From prehospital to the emergency room: minutes that save a life - basic support

A incidência exata de parada cardiorrespiratória (PCR) mesmo em países com registros clínicos bem estruturados ainda é desconhecida, mas as estimativas variam de 180.000 a mais de 450.000 mortes anuais. A etiologia mais comum da PCR é a doença cardiovascular isquêmica que ocasiona no desenvolvimento de arritmias letais. A sobrevivência decorrente da PCR apresenta desfechos divergentes. No cenário extra-hospitalar, os estudos relataram taxas de sobrevida de 1% a 6%. Três revisões sistemáticas de alta hospitalar sobre a PCR extra-hospitalar mostraram 5% a 10% de sobrevida entre aqueles tratados através de serviços médicos de emergência e 15% quando o distúrbio do ritmo era a fibrilação ventricular (FV). O suporte básico de vida consiste em ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e, quando disponível, desfibrilação com desfibrilador externo automático (DEA). As chaves para a sobrevivência após a PCR são reconhecimento e tratamento precoces, especificamente, início imediato de excelente RCP e desfibrilação precoce. O presente artigo discutirá os princípios do suporte básico de vida em adultos do pré-hospitalar à sala de emergência, conforme descritos nas Diretrizes de Ressuscitação Cardiopulmonar e Atendimento Cardiovascular de Emergência do ILCOR e AHA, atualizadas em novembro de 2017

The exact incidence of cardiorespiratory arrest (CRA) even in countries with well-structured clinical records is still unknown, but estimates range from 180,000 to over 450,000 annual deaths. The most common etiology of CRA is ischemic cardiovascular disease, resulting in the development of lethal arrhythmias. Survival of CRA shows divergent outcomes. In the out-of-hospital setting, studies have reported survival rates of 1% to 6%. Three systematic reviews of hospital discharge on extra-hospital CRA showed 5% to 10% survival between those treated by emergency medical services and 15% when the rhythm disorder was ventricular fibrillation (VF). Basic life support consists of cardiopulmonary resuscitation (CPR) and, when available, defibrillation with an automatic external defibrillator (AED). The keys to survival of CRA are early recognition and treatment, specifically, immediate onset of excellent CPR and early defibrillation. This article will discuss the basics of adult life support from prehospital to emergency room, as outlined in the ILCOR and AHA Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care, updated in November 2017

Algunas consideraciones en torno a la atención del paciente politraumatizado / Some considerations about the polytraumatized patient care

Objetivos: conceptualizar el politraumatismo a la luz de los conocimientos vigentes, su génesis, la conducta a seguir durante la atención prehospitalaria y hospitalaria, la determinación de los índices de severidad relacionados con la mortalidad y sus causas, así como el tratamiento mediante equipos de trabajo multidisciplinarios especializados. Métodos: revisión documental de la bibliografía médica nacional y extranjera del presente siglo, mediante el buscador Google académico, las bases de datos Scielo, Lilacs, Pubmed, en idiomas inglés y español. Desarrollo: en la actualidad constituye un verdadero problema científico la diversidad de criterios sobre la atención de los politraumatizados en general y de los graves, en particular, porque continúan siendo un problema de salud para la población, pues suelen recibirlos fundamentalmente los varones en edades productivas de la vida, por lo general mediante accidentes y/o agresiones y requieren gran cantidad de recursos para su atención, necesitan un tratamiento precoz, intensivo y multidisciplinario, a pesar de mantener altas tasas de letalidad y mortalidad. Conclusiones: la evaluación precoz de la gravedad del trauma, permite tratar adecuadamente y con inmediatez a los lesionados y posibilita mejorar su pronóstico, debido a que se cuenta con equipos de trabajo altamente especializados, podrá elevarse la calidad asistencial y, con esa premisa, el índice de supervivencia de estos enfermos(AU)

Objectives: To conceptualize polytrauma in the light of current knowledge, its genesis, the management during prehospital and hospital care, the severity indexes related to mortality and its causes, as well as the treatment by specialized multidisciplinary teams. Methods: Documents review from national and foreign medical bibliography of this century, through the academic Google search engine, the Scielo, Lilacs, Pubmed databases, in English and Spanish. Body: At present the diversity of criteria on the care of polytraumatized in general and of the severe ones is a real scientific problem, in particular, because they continue to be a health problem for the population, since they are usually suffered by men of productive ages, usually by accidents and / or assaults and require a large amount of resources for their care, they need early, intensive and multidisciplinary treatment, despite maintaining high rates of lethality and mortality. Conclusions: the early assessment of the severity of the trauma allows the injured to be treated adequately and immediately, and it makes it possible to improve their prognosis, due to the fact that highly specialized work teams are available, the quality of care can be increased and, with that premise, the survival rate of these patients(AU)

Importância da telemedicina e datrombólise pré-hospitalar / The importance of telemedicine and of pre-hospital thrombolysis

O infarto agudo do miocárdio com supradesnível de ST é uma das emergências cardiológicas mais exigentes para o sistema de saúde de qualquer país; em lugaressubdesenvolvidos as dificuldades são evidentemente maiores. A necessidade de o paciente chamar socorro rápido (atendimento pré-hospitalar) ou procurar atendimento, usualmente em hospitais gerais, e ser identificado pela clínica e ECG, ocasiona grande perda de tempo e demora na reperfusão miocárdica. Se a estrutura de atendimento não está organizada para definir trombólise ou angioplastiaimediata (e há necessidade de transferência), uma ou outra necessitando ser utilizada o mais precocemente possível, ocorrem atrasos adicionais e o paciente é grandementeprejudicado, não só com aumento do número de óbitos, mas também com grande comprometimento de VE.A trombólise pré-hospitalar e um sistema de tele-ECG (no Brasil, a maioria dos atendimentos de urgência em casa ou nos prontos-socorros gerais são feitos por não cardiologistas, com dificuldades na interpretação do ECG) são elementos importantes queajudam de forma indiscutível a melhorar resultados no infarto com supradesnível, desde que inseridos em uma rede de atendimento de infarto em que todos têm função bem definida, da rapidez em reconhecer a clínica, fazer e interpretar o ECG, definir a forma de reperfusãoe se há ou não necessidade e condições de transporte imediato. Quando utilizados de forma organizada e sistemática, portanto, ambos contribuem para melhorar o resultado dequalquer sistema de atendimento do infarto agudo do miocárdio com supradesnível de ST...

Myocardial infarction with ST segment elevation is one of the most demandingcardiological emergencies for the health system of any country; in underdeveloped countries, the difficulties are clearly even greater. The need for the patient to summon rapid first aid (pre-hospital care) or seek care,usually in general hospitals, and to be identified by the clinic and ECG, results in a significant loss of time and delay in myocardial reperfusion. If the emergency care structure is not organized to define thrombolysis or angioplasty immediately (and there is a need for transfer), with one or the other needing to be performed as early as possible, this can lead to additional delays, and the patient is placed at greater risk, not only due to theincrease in the number of deaths, but also due to significant impairment of LV.Pre-hospital thrombolysis and a tele-ECG system (in Brazil, most emergency care at home or in first aid departments is done by non-cardiologists, who have difficulty interpreting the ECG) are important procedures, which undeniably help to improve the results in cases of acute MI with ST segment elevation, provided they are included as part of anemergency care network for myocardial infarction in which everybody has a clearly-defined role, with rapid clinical recognition, performing and interpreting the ECG, defining the form of reperfusion, and whether or not the patient requires, or is in a fit condition for immediate transport. Therefore, when used in a systematic and organized way, both procedures canimprove the outcomes of any emergency care system for patients with acute myocardial infarction with ST segment elevation...